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一年13萬件輕症用高階檢查 感冒、高血脂也做
健保署公布統計資料顯示,107年醫院門診電腦斷層、磁振造影等高階檢查,有約13萬件用於輕症,如感冒、喉嚨痛、頭痛、高血脂等,又以地區醫院用於輕症比例最高。
電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)可用來檢查腫瘤、心腦結構異常等,但近年衛生福利部中央健康保險署統計發現,疑有高階檢查被不合理使用的跡象,也造成健保財務隱憂。
健保署醫審便宜網友一致推薦及藥材組科長張如薰今天受訪時表示,健保署最近統計107年度醫院門診進行CT、MRI使用量,結果發現,CT共執行97萬件,其中有8萬件(8%)初步統計屬輕症;MRI部分則有40萬件,其中5萬件(12%)為輕症。
綜合而論,將高階檢查用於輕症的疾病類型包羅萬象,如感冒、過敏性鼻炎、頭痛、骨關節炎、下背痛、咳嗽,甚至還有高血脂。
以醫院分級來說,統計顯示,醫學中心將CT、MRI用於輕症的比例為5%及7%,區域醫院則分別為9%、12%;地區醫院則分別為14%、16%。
張如薰說,統計更發現,有一家地區醫院將高階影像用於輕症達41%,等於每3件檢查就有1件是輕症。
健保署已將統計結果發函請醫院注意,張如薰說,做這份統計的重點並不是說醫院濫用,因醫師是第一線接觸病人的人,最清楚醫療處置的合宜性,健保署也尊重醫師判斷,但也提醒醫師,在開立高階檢查時應更審慎。
如果民眾因疾病就醫、使用高階檢查,都屬健保給付項目;張如薰說,確實有聽到醫師反映臨床狀況,有些民眾可能會希望檢查多做多安心;但健保署認為,這應該醫病溝通的問題,醫師應詳加解釋,並告訴民眾,相關檢查都有輻射暴露,並不是做愈多愈好。(中央社)
學生過少恐停辦 教部:人數非退場標準
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】不敵少子化衝擊,宜蘭縣興中國中傳出因學生人數少、學生教育成本高,將於明年停辦。國民黨立委柯志恩5日舉辦公聽會,認為不應以「學生教育成本」過高為停辦標準,且不應以公校退場換取實驗學校進場,否則將成為各縣市仿效的案例。教育部則強調,公校停辦必須經專案評估、召開學區公聽會、教審會審議等程序才可停辦,至於學生人數僅是建議轉型或採混齡教學的指標之一,並非退場標準。
具有47年歷史的宜蘭縣興中國中5月20日被告知將於明年停辦,消息一出引發師生與家長譁然。宜蘭縣教育處日前表示,該校因學區人口外移及學區學生遷籍等因素,班級學生數從97學年度的9班215人,下降至106學年度的6班140人,學生數減幅高達34%。且107年度該校每名學生教育成本達25.2萬元,名列全縣高教育成本學校群,因此研議停辦可行性。
國民黨立委柯志恩5日舉辦「公校『被停止』辦學,教育部該如何監督?」公聽會。柯志恩表示,外傳興中國中停辦後,擬由某實驗高中接管,等於以公立學校退場換取實驗教育進場,是否合理?此外,小校是否能以「學生教育成本」為轉型退場的標準?她擔憂,未來受少子化衝擊,興中國中的案例不會是唯一,甚至可能成為其他縣市仿效的對象,以學生成本高為理由讓公校退場。
宜蘭縣教師職業工會認為,依相關辦法,學校合併或停辦的學生總數標準為50人,興中國中現有學生總數是140人,107學年仍有41位新生入學,遠超過宜蘭縣地方法規所定學生總數標準,認為不應停辦。對此,教育部國教署組長武曉霞強調,學校不會突然從有變無,該條文的意思是建議地方政府引導50人以下學校辦理混齡教學或轉型,「人數僅是提供地方政府評估,並非退場的標準。」
出席公聽會的家長代表一談到孩子沒學校可唸不禁潸然淚下。家長代表官慧珍說,孩子的受教權被剝奪了,父母只是想要讓小孩有公平、安定的求學,希望學校可以繼續辦下去;家長楊曉鈴則哭著說,因為兒子是慢飛天使,求學環境要有穩定性,即使未來轉學到辦學更好的大學校,仍擔心孩子很難適應新環境。
宜蘭縣教育處國教輔導團輔導員林武聰強調,興中是否停辦仍在內部評估,停辦程序並未啟動。教育部次長林騰蛟則說,公立學校要合併或停辦,縣市政府應依《國民教育法》、《公立國民小學及國民中學合併或停辦準則》等規定依程序辦理,包括辦理專案評估、召開學區公聽會,並將專案評估結果及公聽會紀錄送所屬的教審會審議,審議通過後,最後再報給教育部備查,以確保師生權益。

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